ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТАТАХ
Протезирование на имплантах – это финишный этап процедуры имплантации зубов.
Протезирование на имплантах при частичном отсутствии зубов осуществляется только несъемными конструкциями – коронками и мостовидными протезами. Но при полном отсутствии зубов импланты позволяют не только получить полностью несъемный мостовидный протез, но и существует вариант условно-съемного протезирования (т.е. когда импланты устанавливаются под съемный протез – исключительно для улучшения его фиксации на беззубой челюсти).
Сроки протезирования зависят от ряда факторов:
1) от методики имплантации,
2) от плотности и объема костной ткани в зоне имплантации,
3) от выбора зубного импланта,
4) от особенностей хирургической подготовки костного ложа,
5) от наличия сопутствующих заболеваний.
Имплантологи для обозначения момента фиксации на имплантах коронок или протеза – используют специальный термин «нагрузка на имплант». Нагрузка может быть немедленной, ранней или поздней.
Типы нагрузки и сроки протезирования :
- немедленная нагрузка (протезирование сразу же после операции или в первые 72 часа),
- ранняя нагрузка (промежуток от 2 до 6 недель),
- поздняя нагрузка (в промежуток 3-6 месяцев).
При частичном отсутствии зубов чаще используют одноэтапную или двухэтапную методики имплантации – именно с поздней нагрузкой на имплант. Такой тип нагрузки предполагает, что фиксация коронок будет проведена в срок от 3 до 6 месяцев после операции, но это только в том случае, если нам не нужно делать костную пластику. Приживление имплантов на нижней челюсти займет в такой ситуации около 3 месяцев, а на верхней челюсти – около 5-6 месяцев. Такая разница в сроках зависит от того, что для нижней и верхней челюстей характерна разная плотность кости.
Однако, если одновременно с установкой имплантов проводилось наращивание объема кости – сроки сдвигаются еще на несколько месяцев. Но бывают ситуации, когда наращивание объема кости в месте имплантации – не может быть проведено одновременно с установкой имплантов. В этом случае костная пластика проводится первым этапом, на втором этапе через 5-7 месяцев устанавливаются импланты и, таким образом, пациент может получить коронки только спустя 1,5 года.
