УДАЛЕНИЕ ЗУБА

Есть дети, у которых временные зубы быстро поражаются кариесом и становятся чёрными или гнилыми. Если они не подлежат восстановлению, стоматолог порекомендует их удалить. 

Многие родители считают, что молочные зубы лечить необязательно, так как они всё равно поменяются. Это заблуждение. Молочные зубы:

• дают время для формирования постоянного зубного ряда;
• исполняют функцию перемалывания пищи;
• поддерживают нормальную работу пищеварительного тракта;
• участвуют в формировании речи;
• участвуют в формировании правильного развития челюсти. 

Зачатки постоянных зубов находятся как раз под молочными. Если не лечить временные зубы, воспаление может перейти на зачаток, что приведёт к быстрому развитию кариеса и других воспалительных болезней зубочелюстной системы. 

Вырывать молочные зубы самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Непрофессиональное выдёргивание при помощи нитки или других приспособлений может привести к повреждению зачатка постоянного зуба либо слому корня, остаток которого способен вызвать воспаление десны или костной части челюсти. 

Во время самостоятельного удаления ребёнок может проглотить молочный зуб. В некоторых случаях он попадает в дыхательные пути и вызывает удушье, что часто требует экстренной помощи. 

Показаниями для удаления при временном прикусе (до шести лет), когда у ребёнка присутствуют только молочные зубы, могут быть:

• молочные зубки, которые мешают грудному вскармливанию;
• острые заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);
• хронический гранулирующий периодонтит, который не получается вылечить;
• корень молочного зуба рассосался более чем на половину длины, а его подвижность достигла II–III степени;
• травма зуба, перелом коронки в области шейки или верхней трети корня (при начале рассасывания корней и продвижении зачатка постоянного зуба).

Показаниями для удаления при сменном прикусе (6–11 лет), при котором присутствуют как молочные, так и постоянные зубы, показания для удаления будут немного отличаться:

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит) при том, что корни рассосались наполовину;
• временный зуб невозможно лечить консервативно;
• остеомиелит челюстей;
• острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей девяти-десяти лет при наличии зачатков постоянных зубов;
• периодонтит временных моляров, который не поддаётся терапии;
• временный зуб, у которого очень медленно рассасываются корешки, мешает прорезыванию постоянного;
• травмы зубов и перелом коронки, если корни уже начали рассасываться;
• развитие воспаления в межкорневой перегородке временных и постоянных многокорневых зубов.

Стоматологи не спешат удалять молочные зубы, а ждут рассасывания корней (резорбции) II–III степени. Если до выпадения осталось ещё два-три года, врачи стараются лечить зуб консервативно, пока это возможно. Преждевременное удаление ведёт к замедленному росту челюсти и нарушению прикуса.