При неэффективности терапевтических методов лечения заболеваний пародонта, применяются хирургические операции.
Лоскутная операция (для уменьшения пародонтальных карманов)
При этой процедуре врач получает непосредственный доступ к зубодесневому карману и корню зуба. Лоскутная операция проводится под местной анестезией.
Операция заключается в проведении нескольких разрезов десны, в результате чего образуется лоскут. Этот лоскут приподнимается, и получается доступ к корню зуба. Это позволяет врачу «почистить» корень от зубного камня, отполировать его, удалить все патологические ткани в зубодесневом кармане. При необходимости проводится замещение костной ткани трансплантатами, если необходимо увеличить размеры альвеолярного отростка. Для лучшей регенерации костной ткани и для лучшего дальнейшего «прирастания» десны обратно к зубу, иногда применяются специальные гели и мембраны, которые закладываются под лоскут. После проведения необходимых манипуляций врач подшивает лоскут десны обратно.
Послеоперационный период длится, обычно, несколько дней. Необходимо следовать всем указаниям врача. Обычно врач дает следующие рекомендации:
- при необходимости принимать обезболивающие препараты;
- чтобы уменьшить отек и боль в области послеоперационной раны можно аккуратно полоскать рот слабым раствором соли и соды, а также специальными антисептиками;
- избегать физических нагрузок, чтобы предупредить кровотечение;
- в первое время есть только мягкую пищу;
- аккуратно чистить зубы;
- можно прикладывать холод на щеку в области операции ;
- ограничить курение.
Швы либо снимаются врачом через несколько дней, либо рассасываются сами.
В результате операции могут быть некоторые осложнения: корень зуба может стать более чувствительным, может измениться форма и контур десны.
Однако не следует бояться лоскутных операций. Ведь она зачастую необходима для того, чтобы сохранить зубы.
Костная пластика
Костная пластика применяется тогда, когда убыль костной ткани в результате заболеваний пародонта значительна, и необходимо восстановить объем кости. Эта операция обычно сочетается с лоскутной операцией. Под лоскут укладывается костный трансплантат. Им может служить либо искусственная кость, либо костная ткань, взятая у данного пациента из другого участка челюсти. После ушивания лоскута, происходит постепенное приживление имплантата и увеличение объема костной ткани у зуба.
Пластика уздечек губ и щек
Так же, как и в случае с мелким преддверием полости рта, короткие уздечки губы или щеки приводят к постоянному натяжению слизистой оболочки полости рта. Данная тяга вызывает рецессию десны и оголение шеек зубов. Чтобы избавиться от этого натяжения, необходимо провести пластику уздечек. Проводится она хирургически с помощью нескольких разрезов с последующим наложением швов. Процедура проводится под местной анестезией и довольно легко переносится пациентами. Период заживления составляет всего 3–7 дней.
Вестибулопластика (увеличение глубины преддверия полости рта)
Зачастую причиной заболевания десен является врожденное мелкое преддверие полости рта. Это значит, что переход слизистой десны в губу или щеку (так называемая, переходная складка) находится очень близко к десневому краю и к шейкам зубов. При движениях губ и щек, слизистая постоянно находится в натяжении. Со временем из-за этой тяги десна поднимается, оголяя шейки и корни зубов. Чтобы уменьшить это хроническое натяжение, проводят специальные надрезы в области переходной складки. После заживления этих разрезов, переходная складка отдаляется от края десны, а натяжение слизистой ослабевает.
